Eklemin içinden canlı görüntüler alabilen bir alet olan artroskopi, işlem yapılan eklemdeki sorunun teşhis edilmesine yardımcı olmasının yanı sıra, patolojinin düzeltilebilmesine de imkan sağlar. Artroskop genellikle diğer bir kesiden sokulan özel cerrahi aletlerle birlikte kullanılır. Bu aletlerle kesme, ortaya çıkarma ve yakma gibi işlemler yapılabilmektedir.

 

Artroskopi hangi eklemlerde uygulanabilir?

Ortopedi ve travmatoloji uzmanları, büyük kesiler yapmadan eklemlerin içini görmek için artroskopi kullanırlar. Artroskopi kullanılan bölgeler başlıca şunlardır:

• Diz artroskopisi

• Omuz artroskopisi

• Dirsek artroskopisi

• Ayak ve ayak bileği artroskopisi

• Kalça artroskopisi

 

Artroskopi nasıl uygulanır?

1980'li yıllara kadar, sadece teşhis amaçlı kullanılan artroskopi, teknoloji ve deneyimlerin gelişmesi ile bugün tartışmasız bir tedavi yöntemi olmuştur. Diz ve omuz gibi büyük eklemlerde 4 mm çaplı artroskoplar, küçük eklemlerde ise 1.9-2.7 mm çaplı artroskoplar kullanılmaktadır. . Ameliyat edilecek yere göre prosedür değişmek ile birlikte, genel olarak süreç aynı şekilde ilerlemektedir. Artroskopi genel, lokal veya spinal anestezi altında yapılabilir. Artroskopik cerrahi yapılan işlemin tipine göre 30 dakika ile 1,5 saat arasında değişebilir.

​

Bu cerrahide hastanın cildine küçük kesiler yapılır. Artroskop açılan keşiden eklem içine sokulur.  Ameliyatta ışık artroskopun ucundaki fiber optik aracılığıyla iletilir. Bu şekilde eklemden alınan görüntüler monitöre aktarılır. Görüntüyü sağlamak için eklemin içi bir sıvı kullanılarak şişirilir, işlem sonunda bu sıvı boşaltılır. Ameliyat sırasında, eklem içindeki yapılar 4-6 kez büyütülerek görüntü sağlanır, böylece ayrıntılı bir tanı koymaya imkan verir. Kamera, açık cerrahi sırasında kolay ulaşılamayan bölgeleri de görüntüleyebildiği için eksiksiz bir tanı işlemi yapılabilir. Tanısal inceleme tamamlandıktan sonra, eklem içinde saptanan sorunların tedavisi, yine küçük kesilerden yerleştirilen mekanik, motorlu veya termal enerji aletleri kullanılarak yapılabilir.
Tanı konması sonrası cerrahi işleme geçilir. İşlem sonrasında cerrahi aletler alandan çıkarılır. İçeride biriken sıvıyı dışarı almak için dren yerleştirilir ve kesiler dikiş ile kapatılır.

​

Artroskopik cerrahinin avantajları nelerdir?

• Artroskopinin en önemli avantajı, eklemde büyük kesiler yapmadan yarım santimetrelik küçük dileklerden ekleme girilerek eklemin tamamının değerlendirilmesi ve eklem içinde tüm cerrahi müdahalenin yapılabilmesine olanak sağlamasıdır.

• Kesilerin küçük olması hastanın hem kozmetik görüntüsünün bozulmamasına hem de iyileşme sürecinin daha hızlı gerçekleşmesine katkı sağlamaktadır.

• Artroskopik cerrahide hasta daha az ağrı duyar. Ağrı basit ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir.

• Artroskopik cerrahi minimum kan kaybı ile gerçekleştirilir. Kan transfüzyonuna bağlı riskler yaşanmaz.

• Ameliyat sonrası enfeksiyon ve hareket kısıtlılığı oluşma riski çok daha düşüktür.

• Hastanede kalış, günlük yaşam aktivitelerine ve spora dönüş süresi çok daha kısadır. Cerrahiden hemen sonra rehabilitasyon programın başlayabilir. Özellikle sporcuların spora erken dönebilmeleri büyük avantajdır.

​

Artroskopik cerrahi sonrası dikkat edilmesi gereken noktalar nelerdir?

• Yara ve giriş delikleri iyileşene kadar su değdirilmemelidir.

• İşlem sonrası eklem hareketlerinin ve ekleme yüklenmenin sağlanması gerekir.

• Ameliyattan sonra hastada ağrı, şişlik, morluk ve sertlik ortaya çıkabilir. Bunları hafifletmek için ağrı kesici ilaçlar kullanılır. Şişmeyi azaltmak için buz uygulaması yapılabilir.

• İlk birkaç hafta şiddetli aktivitelerden kaçınılması gerekebilir.

. 

Artroskopik Cerrahinin Komplikasyonları Nelerdir?

Tüm cerrahi işlemlerde olduğu gibi, artroskopik cerrahide de komplikasyonlar yaşanabilmektedir. Artroskopik cerrahide görülen başlıca komplikasyonlar şunlardır:

• Ödem

• Eklemde kan birikmesi

• Toplardamar sisteminde pıhtı oluşması

• Enfeksiyon

• Yara iyileşme sorunları

• Damar ve sinir yaralanmaları

​

Diğer sorularınız veya muayene olmak için Op. Dr. Sefa Kösem'e ulaşabilirsiniz.